“鼠标手”算工伤！新版《职业病分类和目录》8月起施行

新版《职业病分类和目录(mùlù)》8月1日起正式施行，从原有的10大类132种扩展至12大类135种，职业性腕管综合征、创伤后应激障碍等新病种的纳入，精准聚焦制造业工人、消防(xiāofáng)救援(jiùyuán)人员等群体的职业健康(jiànkāng)难题。

有职工提出(tíchū)，颈椎病、腰椎疾病等(děng) “办公族(zú)通病” 尚未被纳入职业病范畴，期待未来能进一步完善(wánshàn)。本期968820群聊，特邀市民代表、医学专家、市人大代表等，围绕职业健康领域的新变化与公众期待，分享自己的看法和建议。

办公室文员、流水线工人、机械加工(jīxièjiāgōng)人员、渔工等

室内(shìnèi)设计师杨慧：我平均每天要用电脑绘图(huìtú)10小时(xiǎoshí)，右手腕早已不是偶尔酸痛，麻木感从拇指(mǔzhǐ)蔓延到中指，甚至有时都握不住马克笔，上个月去体检检查出“腕部肌腱炎”，这应该就是新版《职业病分类和目录》里提到的职业性腕管综合征吧。

厦门弘爱医院骨科主任医师何发胜：腕管综合征发病率正逐年(zhúnián)攀升(pānshēng)，成为困扰众多职工的一大顽疾(wánjí)，虽被(bèi)大家称为“鼠标手”，但除了办公室文员，流水线工人、机械加工人员及渔船上的渔工等手腕部长时间重复作业或者用力作业群体中，都(dōu)常有发病者。此前我们接诊的患者常把此类“劳损”视为“职业必然”，但新版《职业病分类和目录》将其明确为法定职业病，给予了相关行业劳动者(láodòngzhě)足够的权益保障。

有市民建议把颈椎病和腰椎病也(yě)纳入职业病目录

前游戏公司员工李敏：我离职前每天久坐超10小时(xiǎoshí)，颈椎(jǐngchuí)疼得像针扎，到医院拍片子说是“颈椎曲度变直”，医生(yīshēng)说再严重下去可能要手术。既然“鼠标手”都算职业病，是否考虑将颈椎病、腰椎病(yāozhuībìng)也纳入职业病目录？

厦门弘爱医院(yīyuàn)骨科主任医师何发胜：颈椎病、腰椎病的成因比较复杂(bǐjiàofùzá)，久(jiǔ)坐、久站、不良姿势、个体差异等均可能致病，医学上也需通过肌电图、职业暴露史等多重证据链锁定因果关系，难以单一(dānyī)地直接归因于职业环境。比如，在同个需长期伏案工作的工种，但有较好运动(yùndòng)习惯的人，其发病率(fābìnglǜ)就比没有运动习惯的人低些。对于颈椎病、腰椎疾病预防，建议政府、企业(qǐyè)、职工三方共担责任：政府起到监管与资金支持角色；企业应该落实健康管理，在日常组织健康教育、工间操等，据我所知很多软件公司已将(jiāng)颈椎、腰椎项目纳入(nàrù)员工体检；同时，职工也要提升自我保护意识，加强锻炼。

市人大代表、律师陈雪：职业健康立法需跟上时代变化。当前新业态劳动者，如网约(yuē)车(chē)司机、外卖员的职业健康问题(wèntí)日益凸显，建议启动《职业病防治法》修订调研，建立“动态调整(tiáozhěng)目录”机制，每两年根据职业病报告数据、行业健康调研结果(jiéguǒ)更新病种列表。同时，探索“举证责任倒置”原则，在劳动者能证明(zhèngmíng)“职业暴露史”和“病情关联性”初步证据的情况下，由(yóu)企业承担无因果关系的举证责任，降低职工维权门槛。

●手指，特别是拇指、食指和中指发麻和（或）疼痛。小拇指(xiǎomǔzhǐ)通常不受影响。夜间症状加重，有时会被(bèi)痛醒。

●发麻和（或）疼痛(téngtòng)也可能传到手腕、手臂（当用手握住物体时更为(gèngwéi)明显）。

●指端感觉降低，对冷、热(rè)、痛，以及粗细的感觉减弱。

●手指无力，无法握住物体，无法完成精细动作(dòngzuò)，如扣纽扣、捏硬币(yìngbì)等动作。严重者可见大鱼际（大拇指下端）的肌肉萎缩。

●适时放松。在日常生活(rìchángshēnghuó)和工作中应注意(zhùyì)腕部(bù)和手部休息，避免腕关节过度劳损。每隔30分钟～1小时定期轻轻活动手腕部，减轻腕管压力。

●保持手腕水平。避免高强度、高频率的反复屈伸腕动作以及手部过度用力(yònglì)（如(rú)用力抓握）的动作。

●更换较好(hǎo)的鼠标。条件允许可选择人体工程学鼠标，使用(shǐyòng)鼠标时(shí)手腕伸直，手臂不要悬空，坐姿挺直并最好使用优质背垫，不要用力敲打键盘及鼠标的按键，力度适中为好。

●保持手的温暖。如果(rúguǒ)在寒冷(hánlěng)的环境中工作，更有可能出现手部疼痛和僵硬；寒冷环境需戴上手套，保持手和手腕的温暖。

（厦门日报记者 房舒）