“纵向到底”织密服务网！宁阳堽城镇37支家庭医生团队“进村入户”，让健康政策“落地生根”

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者闫明(yánmíng) 通讯员段新磊 崔广勋 作为多层次医疗保障(bǎozhàng)体系的组成部分，山东省泰安市“泰安市民保”开办五年来备受城乡居民关注。围绕如何提升(tíshēng)保障水平和服务质量，推动存量产品更好迭代和参保(cānbǎo)率提升，中国人寿财险山东省泰安市中心支公司秉承金融(jīnróng)央企的根本(gēnběn)属性，切实践行“保险为民，做好普惠金融大文章”宗旨，积极(jījí)把握经营规律，努力创新实践，使这一惠及广大民众的普惠保险产品参保人数不断加，业务稳健可持续发展。 2024年度，中国人寿财险山东省泰安市中心支公司共组织6.27万人参加(cānjiā)了(le)“泰安市民保”，投保人数、保费、市场份额实现“三个翻番”。2025年度，在(zài)上年度巨大增量(zēngliàng)的(de)基础上，共组织投保7.31万人，同比增长17%；实现保费收入1202万元，同比增长21.3%；市场份额占比22.36%，同比提升4.1个百分点，赢得了政府、医保等相关部门和广大民众的肯定(kěndìng)和赞誉。 自(zì)2021年起，由泰安市医疗保障局指导，国家金融监督(jiāndū)管理总局泰安监管分局监督的泰安市专属城市定制型商业医疗保险——“泰安市民保”开始上线运营。五年来，项目的参保人数和市场份额逐年提升，累计守护超(chāo)212万人次，赔付支出超2亿元(yìyuán)，有效发挥了补充医疗保险的作用，减轻(jiǎnqīng)了市民高额医疗费用支出负担，降低(jiàngdī)了参保群众“因病致贫”的风险，社会、经济及民生效益显著。 面对全国各地“惠民保(bǎo)”普遍存在健康群体续保率降低、新拓展客户动能不足，可持续性发展受到(shòudào)影响的(de)共性问题，中国人寿财险山东省泰安市中心(zhōngxīn)支公司作为“泰安市民保”共保体的重要成员单位，从建立完善(wánshàn)城乡居民多层次医疗保障体系(tǐxì)的高度出发，积极建言献策，配合泰安市医保局、泰安金融监管分局进行了广泛深入(shēnrù)的调研，广泛听取社会各界和广大市民的意见建议，对保障方案进行针对性改造升级。 经过广泛论证，“泰安市民保”在延续“保费(bǎofèi)低、门槛低、覆盖广、保额高”等四大惠民属性的基础上，对(duì)承保方案作了进一步调整完善。首先是在2024年度(niándù)开通市内“一站式”结算的基础上，进一步降低起赔(péi)标准，扩增定点医院和药店，升级指定疾病门诊用药理赔流程，投保患者报销比例更大(gèngdà)、服务质效明显提升。其次是新增互联网(hùliánwǎng)门诊责任，参保用户仅需支付(zhīfù)30元(yuán)，年度内即可享受最高6000元的互联网问诊取药报销服务——万名医生在线诊断、开具处方，足不出户享受200+种常见病线上问诊及(jí)1300+目录内的线上购药直赔，药品(yàopǐn)包邮到家，解决了传统就医时间成本高、垫付(diànfù)压力大、药品获取不便等问题。三是针对医保特困人群，推出低保特困人员专享保费10元，报销比例同享，进一步强化了普惠价值属性。2025年全市参保人数(rénshù)近50万人，同比增加7.6%。 中国人寿财险山东省泰安市中心支公司总经理辛颖认为，“泰安市民保”与基本(jīběn)医疗保险有(yǒu)机衔接，有效提升了重特大疾病保障能力(nénglì)。推动“泰安市民保”持续健康发展，首先要(yào)明确(míngquè)其市场性和公益性(gōngyìxìng)相结合的民生保障定位，让广大民众深入(shēnrù)了解其根本属性和主要功能，强化公众“花小钱买安心”的风险保障意识，认识到在关键时刻能发挥巨大作用，可以为家庭减轻经济负担；同时，树立“生病有保障，无病(wúbìng)做慈善”的公益理念，提高更多健康人群的参保率，为这一惠民业务发展注入源源不断的动力。 鉴于这一认识，中国人寿财险山东省泰安市(tàiānshì)中心支公司认真把握“泰安市民保”的时点、热点、卖点，多措并举，发动全体员工开展进社区(jìnshèqū)、赶大集、进乡村等宣传(xuānchuán)推广活动(huódòng)。一是积极与当地政府和医保部门对接，加大典型案例的宣传力度，发挥职能部门(zhínéngbùmén)的引领和典型引路作用。利用(lìyòng)周末、节假日通过设立宣传咨询台，发放泰安市总工会、医疗(yīliáo)保障局参保倡议书、致(zhì)基本医保参保人的一封信，倡导大家发扬互助(hùzhù)共济精神(jīngshén)，积极参与(jījícānyù)投保，为自己和家人添一份保障，为社会(shèhuì)奉献一份爱心。二是充分发挥自身资源优势，多元化渠道宣传推广。利用农业保险联系千家万户的特点和重点客户资源，组织专人前往乡镇、村委和企事业单位开展点对点、人对人宣传发动，引导单位开展送温暖、送关怀活动，为本单位职工和居民集体(jítǐ)投保，为社会弱势群体捐资投保。今年共拓展集体投保客户11个，其中某村委为4078名居民集体办理了投保手续。三是统筹(tǒngchóu)资源共享优势，深化与银行、新媒体、车行、医院等合作关系(guānxì)，利用其联系服务群众点多面广的优势，指导帮助群众熟悉政策(zhèngcè)、组织投保，其中泰安市农行、建行帮助宣传推广1.8万人。 “泰安(tàiān)市民保”作为基本医保“保基本”之外的有效补充保障，是多层次医疗保障体系的重要组成部分。实现这一普惠(pǔhuì)型保险的高质量发展，关键是在对(duì)保障方案持续优化升级的基础上，不断强化广大民众“风险无常、未雨绸缪”的风险意识，树立正确的保险理念。中国人寿财险山东省泰安市中心支公司总经理辛颖表示，今后，公司将进一步采取针对性(zhēnduìxìng)的宣传推广(tuīguǎng)措施，加强普惠保险的社会认知深度和(hé)广度，不断提高民众的参保比例(bǐlì)，用普惠保险解决社会风险治理(zhìlǐ)问题，提高社会韧性可持续治理水平。